اسکلت انسان یک چارچوب پیچیده است که ساختار و پشتیبانی از بدن ما را فراهم می‌کند. در حالی که برای مقاومت در برابر نیروهای خارجی طراحی شده است، حوادث یا جراحات گاهی اوقات می‌توانند منجر به شکستگی در استخوان‌ها شوند. یکی از این آسیب‌هایی که ممکن است رخ دهد، شکستگی استخوان گونه است که می‌تواند تاثیرات عملکردی و زیبایی داشته باشد.
در این مقاله، علل، علائم و گزینه‌های درمان خانگی شکستگی استخوان گونه را بررسی خواهیم کرد. اما باید توجه شود یک مشورت با یک متخصص فک و صورت می‌تواند در این راستا بسیار کمک کننده باشد.
تشخیص شکستگی گونه چگونه است؟
استخوان‌های گونه که به عنوان استخوان های مالار یا استخوان های زیگوماتیک نیز شناخته می‌شوند، نقشی حیاتی در یکپارچگی ساختاری صورت ما دارند. متأسفانه شکستگی در این استخوان ها غیرمعمول نیست و می‌تواند به دلایل مختلفی مانند آسیب های ورزشی، تصادفات یا درگیری های فیزیکی ایجاد شود، که در ادامه بیشتر با آن‌ها آشنا خواهیم شد.
در بسیاری از موارد مانند تصادفات، نزاع و سقوط از ارتفاع به ناحیه استخوان گونه ضربه وارد می شود و شکستگی صورت. برای تشخیص اینکه شکستگی گونه ایجاد شده یا نه باید به علائم زیر توجه کرد:
- وجود پله استخوانی در ناحیه زیر چشم در لمس دقیق.
- کبودی و تورم شدید اطراف چشم. معمولا به علت این مشکل چشم ها بسته می گردد.
- گز گز ناحیه گونه، بینی، دندان های فوقانی.
- کرخ شدن ناحیه گونه، بینی، دندان های فوقانی که به دلیل آسیب اعصاب ناحیه می باشد.
- تغییرات در بینایی مثل دوبینی.
- محدودیت در حرکات چشم.
- کاهش دید و بینایی .
- کاهش برجستگی و فرو رفتگی در ناحیه گونه.
- کبودی و خون مردگی داخل دهان در ناحیه مجاور دندان های فوقانی.
- کاهش میزان باز شدن دهان که می تواند نشان دهنده شکستگی قوس گونه باشد.
- بی حسی ناحیه گونه، بینی، دندان های فوقانی.
تشخیص دقیق شکستگی گونه و تخمین میزان شکستگی به وسیله سی تی اسکن مشخص خواهد شد.
عوارض شکستگی گونه چیست؟
- مهمترین عارضه شکستگی گونه ایجاد مشکلات بینایی می باشد. از جمله مشکلات بینایی می توان به دو بینی، کاهش بینایی و محدودیت حرکات چشم اشاره نمود. که این موارد گاهی دائمی و گاهی موقتی است. به همین دلیل ویزیت چشم پزشک الزامی است.
- عارضه مهم دیگر ایجاد مشکلات زیبایی می باشد. از جمله مهمترین این موارد میتوان به ناقرینگی صورت، کاهش برجستگی گونه، افزایش یا کاهش عرض صورت و ناقرینگی در چشم ها اشاره نمود.
- یکی دیگر از عوارض احتمالی شکستگی گونه تداخل با باز شدن دهان می باشد.
- عارضه دیگر که اغلب موقتی است ایجاد بی حسی در ناحیه گونه، بینی و دندان های فک بالا می باشد. این مسائل به دلیل آسیب به عصب حسی آن ناحیه ایجاد می شود.
آیا شکستگی گونه درمان جراحی لازم دارد؟
بستگی به میزان جابجایی گونه دارد که در سی تی اسکن مشخص می شود. اگر شکستگی بدون جابجایی باشد یا جابجایی آن اندک باشد نیازی به درمان جراحی ندارد. در شکستگی های گونه با جابجایی زیاد درمان جراحی لازم است.
جراحی شکستگی گونه چگونه است؟
جراحی شکستگی گونه تحت بیهوشی عمومی و در اتاق عمل انجام می شود. جراحی با توجه به شدت شکستگی ممکن است ۲۰ دقیقه تا چند ساعت باشد و بیمار ممکن است فردای روز عمل ترخیص شود یا نیاز به چند روز بستری داشته باشد.
معمولا برای جااندازی استخوان گونه با یک برش در داخل دهان استخوان گونه با وسایل مخصوص جا انداخته میشود. در صورت لزوم با کمک پلیت استخوان گونه در محل مناسب فیکس می شود. لازم نیست پیچ و پلیت ها پس از عمل خارج شوند اما اگر بیمار اصرار داشته باشد می توان حدود شش ماه بعد یک جراحی دیگر جهت خارج کردن پلیت ها و پیچ ها انجام داد. گاهی به دلیل جابجایی زیاد استخوان گونه لازم است برش کوچکی در ناحیه زیر ابرو یا زیر پلک داده شود که معمولا جای زخم آن باقی نمی ماند.
مراقبت های بعد از جراحی شکستگی گونه چیست؟
- مهم ترین نکته بعد جراحی گونه این است که تا دو ماه هنگام خوابیدن روی گونه آن سمت نخوابید و هیچ نیرویی به آن ناحیه وارد نشود.
- داروهای تجویز شده که معمولا آنتی بیوتیک، مسکن، قطره های چشم و بینی می باشد مرتب استفاده کنید
- از کشیدن سیگار و قلیان تا دو هفته پرهیز کنید
- از فین کردن اجتناب کنید زیرا باعث رفتن هوا به زیر پوست می شود که ریسک عفونت دارد
- از عطسه کردن شدید با بینی خودداری کنید و سعی کنید هوا را از دهان خارج کنید
آیا شکسته شدن گونه در افراد مسن نیاز به درمان دارد؟
در افراد کهنسال با توجه به اینکه زیبایی اهمیت کمتری دارد معمولا تا حد امکان از انجام جراحی های غیر اورژانسی پرهیز می شود. بنابراین معمولا جراحی برای شکسته شدن گونه در افراد پیر و سالخورده انجام نمیشود.